外反母趾外来（予約制）

はじめに

　皆さんは、外反母趾の治療と言ったらどういうことを思い浮かべるでしょうか。そして相談するとしたら、どこへ行かれるでしょうか。まずは整形外科、そして靴屋さんが多いのではないでしょうか。いろいろな治療法、指導方法がありますから、どれを選択すればいいのか分からないことが多く、痛みがあっても放置して、あきらめている方もいます。

　治療としては、足の親指と人差し指の間に、器具を詰めたり、テーピングを施すことによってその形を整えようとすることが行われることが多いようです。靴に関しては、中敷き（インソール）を作成したり、つま先がゆったりとしている靴を履くことにより親指にかかる負担を逃がすという方法もとられます。当院へ相談に見えるほとんどの方が、これらの方法での手当てを受けた経験がおありです。しかし、親指が曲がったという結果だけを捉えて、それを変えようとするのは、やはり対症療法、応急処置に過ぎません。

　まずは足の正しいアーチ（例えば土踏まず）を形作ることはもちろんですが、そして足指を伸ばして行くことが大切です。アーチが形作られた状態でも、足のサイズに合わない靴や、チューブソックス（筒状靴下）によって足指が不自然に曲げられた状態ですと、やはり足指は伸びてきません。

　みらいソックス（旧CSソックス）を正しく履くことにより、足指をきちんと伸ばした状態で歩行が出来ます。その状態のまま筋力を付けていくと、足がその格好に戻っていきます。

　私たちは、痛みを生じさせることは余り得策ではないと考えています。無理なくできる、苦痛なしに出来ることが長続きの秘訣です。ひどい外反母趾の方であれば、治療に数ヶ月～数年かかることもあります。その間ずっと痛みに耐える、ということ無理です。

テーピングをしない理由

• 数日経てば、はずす必要があり、定期的な取り替えが必要となる。
• 取り替えるために定期的に通院しなければならないので、通院のために時間とお金がかかる。
• 自分で行う場合はかなりの熟練が必要となり、やはりそれまでにお金と時間がかかる。
• 自分で行うにしても、子供や高齢者には難しい。
• テープなので膚の弱い方には、かぶれなどのトラブルの原因になりやすい。
• お風呂に入れない、もしくは水に強くても蒸れた状態が持続し、不快感が残る。
• 見た目上、かなり目立つので洋服に気をつけなければならない。もしくはストッキングなども履けなくなる。
• 見た目上は解決しても、指を伸ばしているわけではないので、根本的な解決にはならない。

Ｏ脚やＸ脚でも

　Ｏ脚やＸ脚の改善はいかがでしょうか。従来ですとやはり、インソール（中敷き）により強制をしていくという方法が主流で、余りひどい場合は手術が選択されてきました。変形性膝関節症を併発している場合には、AKA博田法などと組み合わせた方が良いですが、それほどひどくない状態ですと、みらいソックスのみで充分矯正が可能です。

　軽度のＯ脚であれば、その場で改善しますし、みらいソックスを履き続けるとその状態を保つことが出来ます。さらに、そのような筋力を（例えば加圧トレーニングで）付ければ、みらいソックスを装着しない状態（冠婚葬祭、ストッキング着用時など）でも、足がすっと伸びたままになります。

　靴を履いた状態では良いが、脱いでしまうと元に戻ってしまうのでは、屋内で生活することの多い日本では大きな成果が得られないこともあります。

　インソールでの矯正も同時に行った方が良いですが、やはりその土台となる靴がしっかりしていなければなりません。職場や学校の指定靴でないといけないというところも多く（そして、そのような場合、よくない靴がほとんどです）、その際には、休日だけでも履けるようにします。

相談者が出来ないアドバイスはいたしません

　足の相談で見えたれた方々は、それまでに医療機関をはじめ、たくさん相談をされていることが多いです。その中のアドバイスとして、
「左右の筋肉の使い方に気をつけなさい」
「バランスが悪いですから、バランス良く歩いて下さい」
「アキレス腱のラインが傾いていますから、注意して下さい」
「悪い足は使わないように」
「自分でどうにか対処して下さい」
（どれも実例です）
などと、無理を要求される場合があります。バランスをよくしたいのは、誰しもですが、それが出来ないから困っているのです。相談しているのです。しかし、それらを解決することなく、アドバイスのみに終始してしまうのは専門家としてはどうでしょうか。悪いところを指摘するのは簡単です。それらを解決していくのが治療家の力量です。私たちは、評論家ではありませんので、無理なアドバイスはいたしません。

　フットケアセンターでは、相談者本人が出来ることからアドバイスをして、出来ないことは、私たちの持っている技術でカバーしていく方針を採用しています。アドバイス、指導をされたけど出来ないという不安を抱えることはありません。